01
Valoración geriátrica integral
Es la primera consulta y la más completa. Evalúo cinco dominios y los integro en un solo plan:
- Clínico: historia médica, enfermedades activas, revisión de medicamentos con criterios Beers y STOPP-START.
- Funcional: escalas de Barthel y Lawton para actividades básicas e instrumentales.
- Cognitivo: tamizaje con Mini-Mental, MoCA o pruebas extendidas según indicación.
- Afectivo: escala de depresión geriátrica de Yesavage.
- Social: red de apoyo, situación del cuidador, condiciones de la vivienda y riesgo de caída.
Mi compromiso: resolver todas las dudas, explicar con claridad y entrenar a la familia para que sepa qué observar, qué hacer y cuándo preocuparse.
02
Cardiogeriatría
Alta especialidad por el Instituto Nacional de Cardiología. Manejo enfermedad cardiovascular en adultos mayores donde las decisiones requieren balancear beneficio, fragilidad y expectativa de vida:
- Insuficiencia cardíaca con fracción reducida o preservada
- Fibrilación auricular y manejo de anticoagulación
- Hipertensión arterial con metas individualizadas
- Dislipidemia y decisiones sobre estatinas en mayores de 75 años
- Valoración pre-quirúrgica cardiovascular
- Síndrome coronario crónico
03
Clínica de Memoria
Diagnóstico diferencial y manejo del deterioro cognitivo. La consulta incluye:
- Pruebas cognitivas (MoCA, Mini-Mental, fluencia verbal, función ejecutiva)
- Diferenciación entre Alzheimer, demencia vascular, cuerpos de Lewy y frontotemporal
- Identificación de causas reversibles (B12, hipotiroidismo, depresión, fármacos)
- Plan farmacológico cuando aplica (anticolinesterásicos, memantina)
- Manejo de síntomas neuropsiquiátricos (agitación, insomnio, alucinaciones)
- Acompañamiento al cuidador durante toda la enfermedad
04
Polifarmacia y deprescripción
Cinco o más medicamentos eleva significativamente el riesgo de eventos adversos, caídas y deterioro cognitivo. Reviso la lista completa con criterios validados:
- Criterios Beers (AGS): identifica medicamentos potencialmente inapropiados.
- STOPP/START: qué suspender y qué iniciar en el adulto mayor.
- Plan de deprescripción con cronograma y monitoreo.
05
Acompañamiento a la familia
El diagnóstico no termina en consulta. Cuando atiendo a un paciente complejo, sigo cerca de la familia: resolvemos dudas que surgen en el día a día, ajustamos tratamiento según evolución, y entreno al cuidador para manejar las situaciones más complejas en casa. Esto es lo que más distingue a una geriatría bien hecha.
06
Videoconsulta
Consulta por videollamada a través de Doctoralia. Ideal para seguimientos de pacientes ya valorados, ajustes de medicamentos, orientación a cuidadores, segundas opiniones y pacientes fuera de CDMX. Recibes el link 30 minutos antes de la cita.
07
Centro de Día, Clínica de Memoria y talleres
Más allá de la consulta dirijo un Centro de Día con programa estructurado para adultos mayores con deterioro cognitivo, una Clínica de Memoria con pruebas neuropsicológicas y plan integral, y diseño paseos culturales y talleres pensados para mantener la autonomía y la calidad de vida.
